摘要:
目的:探讨腺苷受体激动剂对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠内质网应激(ERS)的影响及其作用机制.方法:选取雄性成年Wistar 大鼠 56只,利用 Langendorff 装置制成大鼠离体心脏 MIRI 模型.随机分为四组(n=14):假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(MIRI组)、腺苷受体激动剂组(NECA组)和内质网应激抑制剂组(TUDCA组).利用透射电镜观察四组心肌超微结构的变化;免疫组化观察心肌肌醇依赖酶 1α(IRE1α)的表达情况;Western blot 方法检测心肌 ERS 中 IRE1-XBP1 信号通路标志蛋白IRE1α、X 盒结合蛋白1s(XBP1s)的表达水平;TUNEL 检测心肌细胞凋亡情况.结果:透射电镜结果显示,Sham组肌丝排列规则致密,嵴排列整齐,外膜和肌节形态完整;MIRI组大部分肌丝断裂,肌节挛缩变形,嵴排列稀疏结构破坏,间隙增宽,可见线粒体空泡变性;NECA组及 TUDCA组较 MIRI组损伤减轻,内质网轻度扩张或者正常,肌丝排列较整齐.免疫组化结果发现,Sham组心肌纤维呈细长圆柱形,形态正常,少量结缔组织存在,基本无 IRE1α 阳性染色;MIRI组细胞排列紊乱,有许多断裂的细胞出现, IRE1α 阳性染色区域显著增加,而 NECA 和TUDCA组细胞病理的变化较轻,相对于 MIRI组,IRE1α 阳性染色部位明显减少.Western blot 结果显示,与 Sham组相比,MIRI组的IRE1α 和XBP1s 蛋白的表达水平明显上升(P<0.05 );而与 MIRI组相比,TUDCA组及 NECA组 IRE1α 和XBP1s 的蛋白表达水平显著降低(P<0.05).TUNEL 结果显示,MIRI组细胞凋亡明显,Sham组基本没有发生心肌细胞凋亡,MIRI组较 NECA组及 TUDCA组的凋亡细胞数更多.结论:NECA 可通过抑制 IRE1-XBP1 信号通路来减轻 ERS 反应,达到保护心肌组织细胞的目的.