摘要:
目的 探讨儿童先天性心脏病术后适宜的镇静药物的使用及其疗效和安全性,为其临床应用提供依据.方法 收集先天性心脏病术后患儿107例,根据用药的方式分为三组(A、B、C组),三组使用不同的镇静镇痛方式.A组以右美托咪定0.3μg/(kg·h)静脉维持,B组以咪达唑仑5μg/(kg·min)静脉维持,C组右美托咪定0.3μg/(kg·h)+咪达唑仑5μg/(kg·min)静脉维持,分别于术后1 h、3 h、6 h、12 h行镇静评分、面部表情镇痛评分,若中途患儿苏醒或出现烦躁则临时运用镇静药,监测术后血液循环动力学指标如血压、动脉血氧饱和度、氧分压及二氧化碳分压,并对不良反应发生情况、临时追加镇静药物例数进行比较.同时分析镇静及镇痛满意度评分,术后不同时间血压、呼吸生命体征进行对比分析.结果 术后各时间点C组的镇静满意度在三组中最高,分别为88%,94%,91%,95%;且三组之间差异均具统计学意义(P=0.004,0.005,0.043,0.000);术后各时间点C组的镇痛满意度在三组中最高,分别为89%,90%,91%,94%;且三组之间差异均具统计学意义(P=为0.012,0.032,0.028,0.000);术后C组出现不良反应及再次追加镇静药物次数亦最少,与其他两组之间差异均具统计学意义.同时监测术后不同时间点血压及心率等指标,发现三组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪与咪达唑仑联合运用于小儿先天性心脏病术后镇静安全有效,呼吸抑制作用小.