阴道分娩疼痛变化趋势及其影响因素分析

• 作者: 俞晓燕 俞秀玲 卞燕 张玲玲 江秀敏 王武兰 金丽珠 陈雪周 黄欣欣
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 孕产妇 阴道分娩 分娩疼痛 变化趋势 影响因素
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 54-59
• 页数: 6页
• 分类号: R271.42
• 字数: 3971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.011.010

摘要

目的 了解阴道分娩产妇产程中疼痛值、疼痛部位和性质的变化趋势,为建立分娩疼痛干预模式提供依据.方法 采用自设的问卷对222例产妇进行调查,从产妇宫口扩张1~2 cm开始,调查产妇整个产程不同时点的疼痛评分、疼痛性质和部位,并追踪到分娩后1h回顾最痛点.结果 随着宫口扩大,产妇的疼痛值上升,直到宫口扩张7~8 cm时达峰值,维持至宫口开全,分娩时疼痛值下降(P <0.05).分娩期疼痛以中、重度为主,疼痛性质在宫口扩张期以压榨性痛及痉挛性痛为主,分娩时以撕裂样痛为主.影响疼痛的主要因素为妊娠合并症或并发症、陪伴分娩及缩宫素使用等.随着疼痛值的升高,不同程度上增加产后出血量,缩短产程.结论 宫口开7~10 cm是整个产程中产妇疼痛最剧烈时段,表现为压榨性疼痛,据此建议开展多中心研究,探索适合我国国情的分娩期疼痛干预模式,如适时指导产妇体位改变、助产士陪伴等减痛干预.