摘要:
目的 分析不同阶段糖尿病肾病(DKD)患者的甲状腺功能.方法 选取2017年1月至2018年9月郑州大学第一附属医院收治的217例2型DKD患者,按照DKD的Mogensen分期标准,分为Ⅲ期组(123例)、Ⅳ期组(60例)、Ⅴ期组(34例).选取同时期于该科住院的112例单纯糖尿病患者作为对照组.收集临床资料,分析DKD患者甲状腺功能的相关情况.结果 Ⅳ期组和Ⅴ期组患者FT 3水平低于对照组和Ⅲ期组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期组和Ⅴ期组FT 3比较、对照组和Ⅲ期组FT 3比较,差异无统计学意义(P>0.05).4组患者FT 4、TSH比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅳ期组和Ⅴ期组患者病程较对照组和Ⅲ期组长,Ⅲ期组患者病程较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期组和Ⅴ期组病程比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅴ期组24 h尿微量白蛋白水平高于Ⅳ期组、Ⅲ期、对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期组和Ⅲ期组患者24 h尿微量白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期组和Ⅲ期组24 h尿微量白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅴ期组肌酐高于Ⅳ期组、Ⅲ期组和对照组,Ⅳ期组肌酐高于Ⅲ期组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅲ期组和对照组肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅳ期组和Ⅴ期组患者肾小球滤过率较对照组和Ⅲ期组高,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅳ期组和Ⅴ期组肾小球滤过率比较、对照组和Ⅲ期组肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05).FT 3与肾小球滤过率呈正相关(r=0.460,P<0.05),与糖尿病病程、24 h尿微量白蛋白、肌酐呈负相关(r=-0.359、-0.365、-0.260,P<0.05).FT 4与糖尿病病程呈正相关(r=0.120,P<0.05).TSH与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.126,P<0.05).结论 随着DKD患者病情的进展,FT 3逐渐下降,且在DKD晚期显著下降,甲状腺功能可作为监测DKD进展的指标.