二尖瓣成形术和置换术治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全的效果比较

• 作者: 付庆林 刘江波 张新 张言芝 罗鸿 臧素华
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 冠状动脉旁路移植术
• 年，卷（期）: 2018,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4426-4429
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2018.24.004

摘要

目的 比较二尖瓣成形术(MVP)与置换术(MVR)治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果.方法 选取2011年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院收治的78例冠心病合并重度IMR患者,根据治疗方式分为MVP组(46例)和MVR组(32例).MVP组患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)联合MVP治疗,MVR组患者接受CABG联合MVR治疗.术后定期随访,比较两组患者围手术期指标,采用经胸超声心动图(TTE)检测术前、出院时、末次随访的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流情况等.结果 MVP组围手术期死亡3例(6.5％),MVR组围手术期死亡2例(6.25％).围手术期,MVP组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、冠脉移植血管数、呼吸机辅助时间、入住ICU时间、住院时间、IABP使用率、ECMO使用率、死亡率与MVR组比较,差异无统计学意义(P>0.05).73例(93.6％)患者顺利出院,包括MVP组43例和MVR组30例,出院后随访1.5～5 a.出院时,MVP组二尖瓣反流发生率和LVEF均高于MVR组,差异有统计学意义(均P<0.05).出院时,两组LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访过程中,MVP组死亡3例,失访1例,MVR组死亡1例,失访0例,MVP组和MVR组死亡率分别为7.0％(3/43)、3.3％(1/30).两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访,MVP组二尖瓣反流发生率高于MVR组,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访,MVP组LVEF、LVEDD与MVR组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 可采用CABG联合MVP或CABG联合MVR治疗冠心病合并重度IMR,但CABG联合MVP治疗后再发二尖瓣关闭不全的可能性较大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗鸿	郑州大学第一附属医院心血管外科	33	66	4.0	7.0
2	刘江波	郑州大学第一附属医院心血管外科	10	15	2.0	3.0
3	张新	郑州大学第一附属医院心血管外科	63	226	9.0	13.0
4	臧素华	郑州大学第一附属医院心血管外科	8	14	2.0	3.0
5	付庆林	郑州大学第一附属医院心血管外科	3	0	0.0	0.0
6	张言芝	郑州大学第一附属医院心血管外科	2	0	0.0	0.0