腰方肌阻滞技术用于半肝切除术围术期镇痛的效果观察

• 作者: 卢华辉 黎柯芬
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 腰方肌阻滞 半肝切除术 多模式镇痛 舒芬太尼
• 年，卷（期）: 2018,（26）
• 所属期刊栏目: 麻醉与疼痛
• 页码范围: 111-115
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 字数: 4785字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)用于半肝切除术围术期镇痛的效果.方法 选择择期行右半肝切除术患者40例,随机分为腰方肌阻滞复合全身麻醉组(Q组)和单纯全身麻醉对照组(C组),每组20例.Q组全麻诱导前局麻下行QLB,给予0.33％罗哌卡因30 mL,C组给予生理盐水30 mL,术后均使用舒芬太尼进行静脉自控镇痛(PCIA).观察患者术中切皮即刻与切皮后1 rmin血流动力学变化情况、术中瑞芬太尼及舒芬太尼的使用量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况、恢复室(PACU)停留时间、静脉自控镇痛情况、腰方肌阻滞的平面范围及不良反应的发生率.结果 Q组切皮前后血流动力学变化明显小于C组(P＜0.05);术中使用镇痛药物(瑞芬太尼、舒芬太尼)剂量明显少于C组(P＜0.05);在恢复室(PACU)停留时间比C组明显缩短(P＜0.05);术后4h、12 h和24h的VAS疼痛评分及PCA次数均小于C组(P＜0.05);两组在术后48 h的VAS疼痛评分及PCA按压次数无统计学差异(P＞0.05).腰方肌阻滞的平面范围在T5到L2之间变化.C组术后恶心呕吐发生率高于Q组(P＜0.05).结论 腰方肌阻滞是一种新型的躯干阻滞技术,能够作为半肝切除术围术期有效的镇痛方法,可以改善术中血流动力学变化,提供有效的术后镇痛,减少阿片类药物用量及副作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢华辉	厦门市第五医院麻醉科	3	2	1.0	1.0
2	黎柯芬	厦门市第五医院麻醉科	2	1	1.0	1.0