摘要:
目的 分析微卫星不稳定结直肠癌的临床病理特征及生存预后.方法 选择2016年2月—2018年5月于该院收治的34例结直肠癌患者为研究对象,根据微卫星状态进行分组,其中微卫星稳定9例,低度微卫星不稳定11例,高度微卫星不稳定14例.随机选择每例切片的5个视野,由2名或以上专业影像学及病理科医师进行双盲独立阅片,分析不同微卫星状态患者在病理特征及生存期方面的区别,并对比分析.结果 在结直肠癌患者中,高度微卫星不稳定患者年龄≥60岁占42.86%,性别为男占64.29%,病理分期为Ⅲ期35.71%,肿瘤为低分化占7.14%,病变部位为左侧占21.43%,黏液腺癌占64.29%,肿瘤浸透浆膜占35.71%,淋巴转移占28.57%,微卫星稳定和低度微卫星不稳定则分别占85.00%、55.00%、55.00%、20.00%、60.00%、25.00%、70.00%、65.00%.两组在性别、 病理分期、 肿瘤分化程度等所占比情况对比,差异无统计学意义(χ2=0.293、1.229、0.302,P=0.588、0.268、0.582);两组在年龄、病变部位、病理类型、浸润深度、淋巴转移情况等占比情况对比,差异有统计学意义(χ2=4.896、14.502、5.247、3.927、14.371,P=0.027、0.020、0.022、0.048、0.037);在34例结直肠癌患者中,9例微卫星稳定患者的生存期为(10.92±1.15)个月,11例低度微卫星不稳定患者的生存期为(13.01±1.08)个月,14例高度微卫星不稳定患者的生存期为(20.22±3.27)个月.高度微卫星不稳定患者的生存期显著高于微卫星稳定及低度微卫星不稳定患者,差异有统计学意义(t=8.156、6.350,P=0.000、0.000).结论 高度微卫星不稳定结直肠癌患者的临床病理特征与微卫星稳定和低度微卫星不稳定患者有显著差异,且高度微卫星不稳定患者生存期更长,检测结直肠癌卫星不稳定状态在进行临床治疗指导及改善疾病预后中具有重要作用.