摘要:
目的 研究动脉粥样硬化进展中脂餐负荷前后各血脂指标,尤其是载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及ApoB/A1比值的动态变化情况,探讨其与动脉粥样硬化的关系.方法 持续高脂饮食12周建立动脉粥样硬化(兔)模型,初始、第4周、第8周、第12周给予脂餐负荷,于空腹、脂餐负荷后2h、4h、6h、8h采血,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1、ApoB含量,计算LDL-C/HDL-C、ApoB/A1比值,同步行彩色多普勒超声检查评估腹主动脉粥样硬化及斑块病变情况.结果 TC、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平随着动脉粥样硬化进展,任一时间均呈上升趋势(P<0.05),脂餐负荷前后变化不大(P>0.05).TG随着动脉粥样硬化的进展呈上升趋势,4周内,达峰时间约为餐后2h,8周后其高峰延迟至餐后4 h(P <0.05).ApoA1水平在8周内呈缓慢上升后缓慢下降的趋势,8周后则呈直线上升趋势(P<0.05),8周内脂餐负荷前后变化不大,8周后则呈先上升后下降的趋势,峰值时间约为餐后4 h(P >0.05).ApoB水平随着动脉硬化进展呈升高趋势(P<0.05),谷值时间在4周内约为餐后8h,8周后则前移至餐后6 h(P >0.05).随着动脉粥样硬化的发展ApoB/A1比值呈先上升后下降的趋势,峰值时间约为第8周(P<0.05),8周内脂餐负荷前后变化不大,8周后以脂餐负荷后4h最低(P>0.05).结论 餐后血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化发生发展过程中的重要危险因素,尤以TG为著,其在餐后2h~4h可达高峰.除了传统的血脂监测指标外,ApoB、ApoA1及其比值在预测动脉硬化方面也有重要价值.