术前应用紫杉醇脂质体联合FOLFOX6方案治疗结肠癌肝转移部分缓解1例

• 作者: 周娟娟 孟宁 尚轶 王亚运
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠癌 肝转移 紫杉醇脂质体
• 年，卷（期）: 2018,（A5）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 293
• 页数: 1页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.105.170

摘要

1 病例报告 患者,男,43 岁,因"进餐后上腹部饱胀不适伴便血 1 月余"入院.患者于 1 月前进餐后出现上腹部饱胀不适,伴有血便,无呕血,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,遂就诊于甘肃省人民医院,行腹部增强 CT(图 1)示:肝内多发占位性病变,多考虑不典型血管瘤或转移瘤,胆囊结石、胆管结石.MRCP 示:肝内多发占位性病变,行肠镜示:乙状结肠溃疡型肿物,内痔,病理回报示:低分化腺癌.暂不考虑手术治疗,建议行化学治疗.现患者为求进一步新辅助化疗,就诊于我院,以"降结肠乙状结肠恶性肿瘤"入院.患者自发病以来,神志清、精神可,饮食、睡眠尚可,大便带血,小便正常.近期体重较前无变化.查体:腹平软,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,移动性浊音(-).入院后完善相关检查.血常规:WBC:5.04×109/L,HGB:163g/L,PLT:228×109/L.肿 瘤 标 记 物:AFP:7.69ng/mL,CEA:114.50ng/mL,CA125:8.11, CA199:29.75,查无化疗禁忌症后,给予改良 FOLFOX6 方案(奥沙利铂 + 替加氟 + 亚叶酸钙)+ 紫杉醇脂质体方案,联合中药增生平辅助治疗.第一个疗程治疗结束后复查腹部增强 CT,病 灶 较 前 有 所 缩 小(图 2),复 查 肿 瘤 标 记 物:AFP:6.63ng/mL, CEA:16.02ng/mL,CA125:4.34,CA199:11.05,查无化疗禁忌症后行第二次化疗,第二疗程结束后再次行腹部增强 CT(图 3),病灶较未行新辅化疗前明显缩小.为避免原发病灶有向远处再转移及引起肠出血、穿孔、梗阻的可能,经讨论后行结肠癌根治性切除术.患者康复后出院.