摘要:
目的 分析经病理证实的31例(31只眼)脉络膜黑色素瘤的病理特点.方法 收集天津市眼科医院2003年10月-2014年3月入院的31例患者经病理证实的脉络膜黑色素瘤进行回顾性研究,总结病理特点.结果 男性患病率稍高,随就诊病程天数的增加,视力低于0.05时,尤其无光感时60% 的患者进入巩膜外侵犯Ⅱ期,Ⅲ期和Ⅳ期.1)肿瘤的位置:睫状体:7例,赤道后15例,旁视神经肿瘤4例,赤道前5例;2)肿瘤形状和体积:①形状:扁平形12例,蘑菇状6例,圆顶状5例,类圆形3例,半圆形4例,弥散型1例.②体积:大肿瘤8例,中等肿瘤23例.继发性视网膜脱离的22例;3)瘤细胞类型:梭型细胞型7例(眼内期4例,青光眼期1例,眼外期2例),上皮细胞型4(眼内期3例,眼外蔓延期1例),混合细胞型20例(眼内期15例,青光眼期2例,眼外蔓延期2例,全身转移期1例);4)肿瘤细胞向巩膜外蔓延程度:Ⅰ级:15例,Ⅱ级:6例,Ⅲ级:3例,Ⅳ级:7例.在Ⅳ级中有4例伴有大量瘤细胞的坏死,大部分为大肿瘤.结论 脉络膜黑色素瘤的男性发病率稍高,随就诊病程天数的增加,视力低于0.05,尤其无光感时60% 的患者进入巩膜外侵犯Ⅱ期,Ⅲ期和Ⅳ期,眼外蔓延期的大部分为大肿瘤,伴有大量细胞的坏死.混合细胞型和梭形细胞型最多见,上皮瘤样细胞凝合力差,易发生转移.