妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的预测价值研究

• 作者: 李晓燕
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠早期 甲状腺功能 甲功抗体 自然流产
• 年，卷（期）: 2018,（13）
• 所属期刊栏目: 生殖健康
• 页码范围: 3038-3040
• 页数: 3页
• 分类号: R714.147
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2018.13.54

摘要

目的 探讨妊娠早期甲状腺功能及其抗体对自然流产的预测价值,对妊娠早期甲状腺功能筛查提供参考.方法 选择2017年1-10月因早孕到深圳市坪山新区人民医院进行检查的745名育龄妇女为调查研究对象,常规筛查甲状腺功能,包含血清促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及甲功抗体(TA-Ab),并对其中684例成功实现追踪随访.根据TSH的水平分成3组:TSH升高组346例(TSH＞2.5 mU/L)、TSH正常组324例(0.1 mU/L≤TSH＜2.5 mU/L)、TSH减低组14例(TSH＜0.1 mU/L).根据甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分为两组:TPOAb＜50 U/ml且TgAb＜115 U/ml为TA-Ab阴性组(630例);TPOAb≥34 U/ml或TgAb≥115 U/ml为TA-Ab阳性组(54例).评价不同甲状腺功能水平及甲功抗体情况对自然流产的预测价值.结果 TSH减低组的自然流产率与TSH(x2=1.772,P＞0.05).TSH升高组的自然流产率较之TSH正常组显著升高(x2=6.471,P＜0.05),TSH升高组中的亚临床甲减组孕妇自然流产率也显著高于TSH正常组(x2=10.932,P＜0.05).TA-Ab阳性组的自然流产率较之TA-Ab阴性组明显升高(P＜0.05).TSH升高+TA-Ab阳性组自然流产率与TSH正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).TSH和TA-Ab预测自然流产的ROC曲线下面积分别为0.756和0.668,对预测自然流产有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠早期孕妇TSH水平升高和TA-Ab阳性是妊娠期自然流产的危险因素,TSH和TA-Tb(TPOAb和TgAb)都是自然流产早期预测指标,两者联检可能具备更高的预测价值,因此应将甲状腺功能及甲功抗体检测纳入妊娠早期甲状腺功能筛查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓燕		11	89	4.0	9.0