预防性应用茶碱类药物对围生期窒息后新生儿肾功能影响的Meta分析

• 作者: 何庆南 帅兰军 张筠晗 张若林 李晓燕 王英
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 茶碱 围生期窒息 肾功能异常 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（14）
• 所属期刊栏目: 医学循证
• 页码范围: 1713-1718
• 页数: 6页
• 分类号: R722.12
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.276

摘要

目的 系统性评价预防性应用茶碱(ThP)类药物对围生期窒息(PA)后新生儿肾功能异常(RD)的影响.方法 计算机检索PubMed、Medline、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台,检索时间为建库至2017-07-31,收集关于PA后新生儿预防性应用ThP类药物干预评价RD的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.2.6软件对RD发生率、血肌酐(Scr)水平、肾小球滤过率(GFR)、尿β2微球蛋白(β2M)水平、病死率进行分析.结果 共纳入6篇文献,378例患儿,其中干预组190例,对照组188例.纳入文献均为中度偏倚文献.Meta分析结果显示,干预组RD发生率低于对照组[RR=0.35,95％CI(0.25,0.49),P＜0.000 01].干预组第1天Scr水平与对照组比较,差异无统计学意义[WMD=0,95％CI(-0.08,0.07),P=0.910 00];干预组第3、5天Scr水平均低于对照组[WMD=-0.57,95％CI(-0.68,-0.46),P＜0.000 01;WMD=-0.35,95％CI(-0.53,-0.16),P=0.000 20].干预组第1天GFR与对照组比较,差异无统计学意义[WMD=1.68,95％CI(-1.05,4.41),P=0.230 00];干预组第3、5天GFR均高于对照组[WMD=14.30,95％CI(11.73,16.87),P＜0.000 01;WMD=10.59,95％CI(7.72,13.47),P＜0.000 01].干预组第1天尿β2M水平低于对照组[WMD=-7.23,95％CI(-8.65,-5.81),P＜0.000 01].干预组病死率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=0.92,95％CI(0.54,1.55),P=0.750 00].干预剂量为8、5 mg/kg的干预组RD发生率均低于对照组[RR=0.37,95％CI(0.22,0.62),P=0.000 20;RR=0.34,95％CI(0.22,0.52),P＜0.000 01].RD发生率的漏斗图左右对称性可,未见明显发表偏倚.结论 预防性应用ThP类药物对PA后新生儿肾功能具有保护作用,但由于样本量不足及缺乏远期神经系统评价,目前仍不能常规应用于临床.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王英	中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏病专科	29	158	8.0	12.0
2	何庆南	中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏病专科	102	1005	14.0	28.0
3	帅兰军	中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏病专科	9	38	3.0	6.0
4	李晓燕	中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏病专科	11	40	3.0	6.0
5	张筠晗	中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏病专科	2	3	1.0	1.0
6	张若林	中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏病专科	2	4	1.0	2.0