2008例股骨转子间骨折流行病学分析

• 作者: 叶友友 庄研 林焱斌 许阳凯
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨转子间骨折 流行病学
• 年，卷（期）: 2018,（24）
• 所属期刊栏目: 伤残论著
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 分类号: R683.42
• 字数: 3244字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2018.24.009

摘要

目的:对2008例就诊于我院诊断为:"股骨转子间骨折"的病例进行分析,探讨其流行病学特征及变化趋势,为临床上预防、诊治提供数据参考.方法:收集2011年1月1日-2014年12月31日就诊于我院诊断为"股骨转子间骨折"的患者2008例.整理分析其一般情况(性别、年龄、受伤部位);统计受伤至就诊时间、入院至手术时间、平均手术时间、平均麻醉时间、总住院时间、平均手术时间、平均麻醉时间,分析手术与保守治疗的比例、2种治疗方式院内死亡率及1年的死亡率比较,以及不同治疗方式与住院时间、手术至就诊时间的关系.统计常见的合并症,及其与住院时间的关系.将每年的病例数及人均花费分别统计,分析其随时间的变化趋势.结果:2008例股骨转子间骨折病例中,男性在发病率和发病年龄均小于女性,P<0.05;其中大部分病人行手术治疗1634例(81.4％);保守治疗患者院前时间明显多于手术治疗患者,P<0.05;患者平均住院时间(22.53±4.32)天,手术治疗少于保守治疗(t=1.85,P=0.035);并合有内科疾病的1333例,占66.4％,有合并症患者的住院时间较无合并症的患者显著增加(t=2.38,P=0.021),合并症越多,住院时间越长(r=0.923 P=0.021);全部病例非牵引床下手术,平均手术时间(45±7.60)分钟,平均麻醉时间(61±10.45)分钟.保守治疗住院期间死亡率为4.5％,手术治疗的院内死亡率为0.5％.手术治疗1年死亡率9.1％,低于保守治疗的22.9％(P=0.003).统计发现2011年-2014年底发病人数逐年增高,住院费用也逐年增高.结论:股骨转子间骨折发病具有年龄、性别的差异,特别是年龄>80岁老年人为重点预防对象.随着技术进步及认识提升,手术治疗比例增高,手术治疗的住院时间低于保守治疗,手术治疗患者1年内的死亡率低于保守治疗,提示了手术治疗提高生存率的意义.有手术禁忌行保守治疗的患者受伤至就诊时间明显高于手术的患者,提示了受伤后及时就诊的意义.积极治疗术前合并的相关基础疾病,有效预防术后并发症,对提高患者的治愈率,缩短住院天数,降低住院费用及死亡率具有显著的临床意义.我院全部病例采用非牵引床下手术,较国内外文献牵引床下手术节省手术麻醉时间,同时间接地降低住院死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林焱斌	厦门大学附属福州第二医院骨科	45	114	6.0	8.0
2	庄研	厦门大学附属福州第二医院骨科	15	56	4.0	7.0
3	许阳凯	厦门大学附属福州第二医院骨科	10	21	2.0	4.0
4	叶友友	厦门大学附属福州第二医院骨科	5	1	1.0	1.0