目的 研究ALK4在心梗后心肌纤维化中的作用及分子机制.方法 利用ALK4+u-小鼠和野生型C57BL/6小鼠构建心梗模型,通过天狼星红染色检测纤维化,用WB、Real-time PCR、免疫组化技术检测梗死边缘区α-SMA、collagen1a-1、CTGF的表达,探讨ALK4在心梗后心肌纤维化中的作用.分离及培养原代ALK4+/-小鼠心脏成纤维细胞,在低氧刺激下(1%O2)研究ALK4对心脏成纤维细胞增殖、分化和分泌合成功能的影响.结果 心梗后第28天,梗死边缘区ALK4蛋白表达水平升高,ALK4敲除后则显著少其表达.与野生型同窝对照小鼠(WT)相比,ALK4+/-小鼠梗死后生存率提高[ALK+/-(77.1)%vs WT(54.3)%,P<0.05],心脏功能改善[LVEF:ALKU-(48.5 ±3.5)%vs WT(29.3±3.8)%,P<0.05;FS:ALK+/-(24.5±2.2)% vs WT(13.9±1.9)%,P<0.05],梗死边缘区心肌纤维化减少[ALK+/(32.1±2.0)% vs WT(22.5±2.2)%,P<0.05].细胞实验中,ALK4敲除则显著抑制低氧刺激下心脏成纤维细胞增殖[ALK4+/-(2.68±0.23)vs W(1.86±0.42),P<0.05]、分化[ALK4+/-(2.72±0.21)vs WT(1.43±0.31),P<0.05]和分泌合成[ALK4+/-(9.87±0.74) vs WT(4.13±1.31),P<0.05].ALK4+/-敲除抑制低氧下Smad3的磷酸化水平[ALK4+/-(1.64±0.17) vs WT(2.79±0.32),P<0.05]而不影响Smad4表达量.结论 ALK4表达抑制可显著抑制心梗后心肌纤维化,改善心室功能和生存率以及钝化心脏成纤维细胞对低氧刺激的反应,其作用主要通过抑制Smad3/4信号通路.