替诺福韦治疗NAs经治耐药或应答不佳的慢性乙肝患者临床效果及安全性

• 作者: 刘宇 李慧姣 杜漫 江建宁 王慧雯 郭莉 陆惠洁 黄艳芬
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 替诺福韦 恩替卡韦 阿德福韦 抗病毒治疗
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 57-59
• 页数: 3页
• 分类号: R512.6
• 字数: 2969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.08.016

摘要

目的 探讨替诺福韦(TDF)治疗核苷(酸)类药物(NAs)经治耐药或应答不佳的慢性乙肝患者临床效果及安全性.方法 选择NAs经治耐药或应答不佳的慢性乙肝患者121例,根据治疗方案不同分为TDF组72例、ETV+ ADV组49例.TDF组口服TDF300 mg/d,ETV+ ADV组口服ETV0.5 mg/d、ADV10 mg/d,治疗24周以上.从换用 TDF或ETV+ ADV时为观察基线,观察终点为治疗48周.比较两组治疗基线及治疗4、12、24、36、48周时血清HBV DNA含量及HBV DNA不可测率,HBeAg阴转率及血清学转换率,ALT复常率.治疗期间,观察患者耐受情况,统计不良反应情况.结果 随治疗时间延长,TDF组和ETV+ ADV组血清HBV DNA含量均呈下降趋势,且TDF组治疗12、24、36、48周时血清HBV DNA含量均低于ETV+ ADV组(P均<0.05);TDF组和ETV+ ADV组HBV DNA不可测率均明显升高,但TDF组治疗12、24、36、48周时HBV DNA不可测率均高于ETV+ ADV组(P均<0.05).两组累积48周HBeAg阴转率和血清学转换率及各时间ALT复常率比较P均>0.05.治疗期间,TDF组4例、ETV+ ADV组2例出现肾功能轻度异常,均未出现横纹肌溶解、乳酸酸中毒等严重不良反应,无病情加重或死亡.结论 对NAs经治耐药或应答不佳的慢性乙肝患者采用TDF治疗临床效果较好,安全性较高,可作为优选治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江建宁		93	459	10.0	15.0
3	陆惠洁		9	43	3.0	6.0
4	刘宇	广西医科大学第二附属医院	13	37	4.0	5.0
5	黄艳芬		5	13	2.0	3.0
8	王慧雯		2	10	2.0	2.0
10	李慧姣		2	10	2.0	2.0
12	郭莉		2	10	2.0	2.0
17	杜漫		1	8	1.0	1.0