非体外循环下冠脉搭桥手术围术期缺血性脑卒中的危险因素分析

• 作者: 凡浙录 王春燕 解鑫
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 围术期缺血性脑卒中 非体外循环下冠脉搭桥手术 危险因素 回顾性分析 颈动脉狭窄
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 神经科疾病临床观察/研究
• 页码范围: 475-478
• 页数: 4页
• 分类号: R743|R255.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2018.04.026

摘要

目的 分析非体外循环下冠脉搭桥手术(OPCABG)围术期缺血性脑卒中的危险因素.方法 选取山西医科大学第一医院2000年1月—2016年12月行 OPCABG病人883例,经影像学检查[CT或磁共振成像(MRI)]确诊为围术期缺血性脑卒中病人22例(病例组),随机选择同期未发生围术期缺血性脑卒中病人88例(对照组),采取1:4配对研究设计.比较两组病人的临床资料,采用单因素、多因素条件 Logistic回归分析围术期缺血性脑卒中的危险因素.结果 22例(2.5%)病人发生围术期缺血性脑卒中.与对照组相比,病例组体重指数[(24.6±1.9)kg/m2和(23.5±2.3)kg/m2,P=0.018]、动脉血二氧化碳分压[(46.8±3.7)mmHg和(40.2± 2.9)mmHg,P=0.000]水平较高,高血压、卒中史、术中低血压、术中酸中毒、颈动脉狭窄发生率较高,差异有统计学意义,是OPCABG围术期缺血性脑卒中的危险因素;Logistic逐步回归分析显示:卒中史(OR=5.170,95% CI 1.714~15.595,P=0.004)、术中低血压(OR=3.649,95% CI 1.559~8.542,P=0.003)、颈动脉狭窄(OR=2.532,95% CI 1.476~4.343,P=0.001)是 OPCABG围术期缺血性脑卒中的独立危险因素.结论 对于有脑卒中史,合并颈动脉狭窄的病人,在行 OPCABG时注重围术期麻醉管理,保证血流动力学平稳,对于减少围术期缺血性脑卒中的发生有着显著性的意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王春燕		20	54	3.0	6.0
2	凡浙录		19	65	5.0	7.0
3	解鑫		1	3	1.0	1.0