摘要:
目的:回顾性分析以骨关节疼痛为首发症状布鲁菌病的临床特征,探讨早期诊断方法.方法:选取四师医院感染科2014年1月至2017年1月收治的布鲁菌病住院患者36例,分析患者的临床症状、血常规、血培养、虎红斑片试验等指标,结合治疗和随访,分析其临床特征.结果:以骨关节疼痛为首发症状布鲁菌病患者中,均有牛羊接触史.20例患者为牧民,10例患者为农民(家中有牛羊),6例患者为兽医.36例患者均有骨关节疼痛症状,其中腰骶痛18例,髋关节疼痛10例,颈、肩关节痛5例,膝关节、踝关节疼痛3例.血常规:白细胞数正常20例,白细胞数减少16例,C反应蛋白升高25例;血培养为马耳他布鲁氏菌28例;布鲁菌虎红斑片试验阳性36例.治疗为左氧氟沙星注射液静点,利福平胶囊、多西环素片、复方新诺明片口服.选用2种或3种药物联合治疗,随访6-12个月,预后好.结论:布鲁菌病首发症状常用为长期不规律发热,关节疼痛,肝脾肿大和慢性化为特征,对长期慢性骨关节疼痛为首发症状的患者,临床医师应对本病保持警惕性,详细询问职业,牛羊接触史,结合实验室检查,早期明确诊断并给予及时治疗,避免严重并发症发生.