延长小切口辅助复位微创治疗难复位老年股骨转子间骨折

• 作者: 李保林 梁笃 阙敏强
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 延长小切口 微创复位 老年股骨转子间骨折 PFNA
• 年，卷（期）: 2018,（21）
• 所属期刊栏目: 伤残医疗
• 页码范围: 15-16
• 页数: 2页
• 分类号: R683.42
• 字数: 2312字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13214/j.cnki.cjotadm.2018.21.010

摘要

目的:总结和分析延长小切口辅助复位微创治疗难复位股骨转子间骨折的效果和经验.方法:回顾性分析2013年2月-2016年2月采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)配合延长小切口辅助复位,对56例闭合难复位老年股骨转子间骨折的患者进行治疗,术中C臂机正侧位透视发现无法复位或复位欠佳,股骨近端骨折块往往呈现典型的屈曲、外旋前后移位,予以C臂机定位大概螺旋刀打入的切口位置,在其切口位置向近段延长约2cm,共长约4-5 cm的切口,通过此切口往内上方向即可触及骨折端位置,用骨剥撬拨复位.患者资料本组56病例中,男10例,女46例;患者年龄平均年龄82岁.按Evans-jensen分型,Ⅱ型8例,Ⅳ型45例,V型3例.结果:据HaHis髋关节功能评分,疗效标准:优≥90分,良80-89分,可70-79分差,本组患者手术平均时间(50±15)分钟,术中平均出血量(110±50)ml,术后X片复查评估骨折位置,复位优良21例,可接受27例,较差8例,术后平均随访(12±8)个月,所有骨折均愈合,骨折愈合时间为10周-15周.术后并发症:2例遗留髋内翻畸形;1例发生螺旋刀部分退钉.优9例,良32例,可12例,差3例.结论:延长小切口辅助复位微创治疗难复位老年股骨转子间骨折,并不会明显增加时间及出血,操作方便,简单直接有效,采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)符合微创、生物学固定原则,在实际操作中取得不错效果.