上海市“二胎”剖宫产产妇妊娠风险回顾性分析

• 作者: 朱丽萍 花静 雷洁
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 二胎分娩 剖宫产 妊娠风险
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 妇女保健
• 页码范围: 4090-4093
• 页数: 4页
• 分类号: R714.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2018.18.03

摘要

目的 探讨上海市二胎孕妇妊娠风险及围产结局,为生育政策调整后产科降低二胎剖宫产率提供依据.方法 回顾性分析2013年1-3月上海市21家妇产机构13 700例剖宫产产妇的病历资料,其中二胎分娩组3 328例,一胎分娩组10 372例.比较两组产妇产前妊娠风险、产妇结构、高危妊娠特征、剖宫产手术指征及围生儿结局情况.结果 两组产妇孕期妊娠风险预警评估结果比较,差异无统计学意义(x2=4.224,P=0.121);两组中均有70％以上妊娠风险正常;二胎分娩组与一胎分娩组比较,年龄(≥35岁)、流产史、瘢痕子宫发生率显著增高(均P＞0.01),而严重并发症发生率却明显降低(P=0.000);两组剖宫产中无医学指征均为首位原因,而医学指征中仅瘢痕子宫呈现显著差异;二胎分娩组围生儿结局中,早产儿、早期儿发生率显著高于一胎分娩组(P=0.000),而胎监不良和宫内生长迟缓显著低于一胎分娩组(P=0.001、0.035).结论 二胎妊娠并未显著增加高危妊娠风险,尽管高龄、多次流产史和瘢痕子宫发生率显著增加,但并不是剖宫产的绝对手术指征.同时,由于选择性剖宫产致使二胎分娩组中早产儿、早期儿发生率显著增加,尤其值得关注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷洁	同济大学附属第一妇婴保健院妇幼保健部	31	130	7.0	9.0
3	朱丽萍		94	832	15.0	24.0
4	花静	同济大学附属第一妇婴保健院妇幼保健部	46	224	7.0	12.0