全静脉搭桥与全动脉搭桥对行CABG术后心肌损伤及远期疗效的影响

• 作者: 宋伟 江昆 董经光
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 乳房动脉 隐静脉 冠状动脉分流术 治疗结果 磷酸化酶类 同工酶类
• 年，卷（期）: 2018,（29）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 3780-3783
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3574字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2018.29.015

摘要

目的 研究全静脉搭桥与全动脉搭桥对行冠状动脉旁路移植术(CABG)的远期疗效及对心肌损伤的影响.方法 选取2011年1月至2015年12月在聊城市第二人民医院行CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者98例为研究对象,以乳内动脉为桥血管的患者为全动脉组(50例),以大隐静脉为桥血管的患者为全静脉组(48例).比较手术临床指标、术后住院时间、术后并发症、移植血管数量;评价两组远期血管畅通率,分别测定升主动脉阻断时、升主动脉开放后30 min,2、4、24 h血清糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)水平.结果 全动脉组平均移植血管数量显著低于全静脉组(P＜0.05),全动脉组较全静脉组手术耗时显著增长(P＜0.05),阻断升主动脉血流时间显著增长(P＜0.05),但术后呼吸机辅助时间显著缩短(P＜0.05),心房颤动与切口感染发生率显著降低(P＜0.05),两组术后24 h胸腔引流量、术后住院时间及其他并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).术后12个月全动脉组和全静脉组的血管通畅率分别为87.13％、75.97％,全动脉组显著高于全静脉组(P＜0.05).两组血清GPBB水平变化趋势相同,在升主动脉开放后30 min到达峰值,随后下降并在24 h后恢复至低水平,但全静脉组血清GPBB水平高于全动脉组(P＜0.05).结论 全动脉搭桥手术耗时更长,操作难度更大,但术后并发症发生率更低,远期血管通畅率更高,血清GPBB水平更低,对心肌损伤更轻.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江昆	山东省聊城市第二人民医院心外科	4	3	1.0	1.0
2	董经光	山东阳光融和医院心脏中心	1	1	1.0	1.0
3	宋伟	山东省聊城市第二人民医院心外科	2	1	1.0	1.0