颅脑损伤后脑脊液C-反应蛋白与颅内压相关性及临床意义

• 作者: 刘海峰 吴静 李鹏程 雷元华 魏风
• 来源期刊: 系统医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 C-反应蛋白 脑脊液 颅内压 临床意义
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-8
• 页数: 5页
• 分类号: R651
• 字数: 3663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19368/j.cnki.2096-1782.2018.05.004

摘要

目的 探讨颅脑损伤后脑脊液C-反应蛋白与颅内压相关性及临床意义.方法 选取该院于2013年2月-2016年6月期间收治的65例颅脑损伤患者,根据患者的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)将所有患者划分为重型组、中型组和轻型组3组,其中重型组患者30例,中型组患者20例,轻型组患者15例.所有患者的脑脊液压力均采取腰椎穿刺进行检测,同时采集各组患者伤后1d内至4周内的脑脊液.对各组患者脑脊液中的C-反应蛋白含量采用免疫比浊法进行检测,分析各组患者脑脊液中CRP水平与其颅内压变化的关系.结果 各组颅脑损伤患者的颅内压水平与其脑脊液CRP水平呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05),即患者的脑脊液CRP水平越高,其颅脑损伤程度越为严重,颅内压也越高.其中轻型组和中型组患者的脑脊液CRP水平会在伤后1 d内显著升高,并且在伤后3 d内分别达到峰值(0.44±0.10)、(0.72±0.47)mg/L,随后会逐渐下降,轻型组患者在1周内下降至正常水平,而中型组患者则会在2周内逐渐恢复至正常水平;重型组颅脑损伤患者的脑脊液CRP水平会在伤后6～8 h内开始显著升高,并且在3 d内达到峰值(3.44±2.66)mg/L,维持2周左右,在一个月时逐渐恢复正常.对照组脑脊液的CRP基本上检测不到,而随着颅脑损伤程度的升高,患者的CRP水平也逐渐升高.3组颅脑损伤患者伤后7 d内的每天脑脊液CRP水平和7 d均值均显著高于对照组(P<0.05),其中重型组患者7 d内每天的脑脊液CRP水平和7 d均值分别为(2.30±1.29)、(2.89±1.92)、(3.44±2.66)、(3.38±2.25)、(2.78±1.82)、(2.36±1.82)、(1.99±1.11)、(3.04±1.34)mg/L,显著高于中型组和轻型组患者,中型组患者的脑脊液CRP水平则显著高于轻型组患者(P<0.05).结论 脑脊液中的C-反应蛋白水平能够有效反映出颅脑损伤患者的颅内压变化情况,同时也是反映患者脑组织损伤的敏感指标之一.