左心房内径、左心房内径指数在非瓣膜性心房颤动并发缺血性脑卒中诊断中的应用

• 作者: 刘兴鹏 张媛 徐琳 王欣 赵文淑
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 左心房内径 左心房内径指数 心房颤动 缺血性脑卒中 CHA2DS2-VASc评分
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 63-66
• 页数: 4页
• 分类号: R541.7
• 字数: 3122字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.23.019

摘要

目的 评估左心房内径(LAD)及左心房内径指数(LADi)对非瓣膜性心房颤动(房颤)患者并发缺血性脑卒中的诊断效能.方法 非瓣膜性房颤患者212例,根据入院时是否并发缺血性脑卒中分为并发脑卒中组72例和单纯房颤组140例.彩色多普勒超声诊断仪测算两组患者的LAD、LADi并进行CHA2 DS2-VASc评分.采用直线相关分析法分析LAD、LADi与CHA2 DS2-VASc评分的相关性.采用多因素二元Logistics回归分析法分析房颤并发缺血性脑卒中的独立危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估LAD、LADi诊断房颤并发缺血性脑卒中的效能.结果 并发脑卒中组LAD、LADi大于单纯房颤组,CHA2 DS2-VASc评分高于单纯房颤组(P均<0.05).并发脑卒中组LAD、LADi与CHA2 DS2-VASc评分均呈正相关关系(r分别为0.253、0.332,P均<0.05).将LAD、LADi、LDL-C及是否合并糖尿病纳入多因素二元Logistics回归分析,结果显示高LAD、高LADi、低LDL-C水平及合并糖尿病是房颤并发缺血性脑卒中的独立危险因素.LADi诊断房颤并发缺血性脑卒中的AUC为0.775(P<0.001,95％CI 0.707～0.843),LAD诊断房颤并发缺血性脑卒中的AUC为0.743(P<0.001,95％CI 0.670～0.815).结论 房颤并发缺血性脑卒中患者LAD、LADi高于单纯房颤患者,且与CHA2 DS2-VASc评分呈正相关,两项指标均为房颤并发缺血性脑卒中的独立危险因素,对房颤并发缺血性脑卒中有一定的诊断价值.