综合性医院慢性病健康管理路径的探索

• 作者: 陈烨君
• 来源期刊: 中医药管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三级医院 慢性病 健康管理一体化
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 健康教育
• 页码范围: 169-170
• 页数: 2页
• 分类号: R193.2
• 语种: 中文

摘要

目的:通过综合性医院院前、院中、院后健康管理一体化来加强慢性病的防控.探索慢性病有效防治的健康管理模式,为其他医疗机构在慢性病健康管理方面提供理论指导和实践依据.方法:院前、院中、院后实施一体化健康管理实践措施,健康管理中心下设:体检中心、疾病管理中心、出院随访中心、健康教育科、优诊室.配合APP进行慢性病自我管理监测、慢性病短期或长期实验室检查结果数据、住院患者满意度测评及财务结果的各指标分析评估.结果:由健康管理医师和疾病管理师对慢性病科室进行规范化管理,对慢性患者进行建档、指导、督导和回访.回访中心随访使健康教育从院中延续到院后,患者的信任度、满意度大大增加、提高健康行为的依从性,做好健康的自我管理.体检中心对体检患者常规实验室结果进行筛选,同时结合遗传病史,确定高危和患病人群,对筛选认为患病人群的电话联系复诊进一步明确,进行专业的健康指导和健康干预,使传统流于形式的体检赋有现实际意义.结论:健康管理中心整合各科资源,统一管理,形成了院前、院中、院后一体化的整体管理模式,集追踪随访、筛查、宣教于一体,完全可在其他医疗机构推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈烨君		4	0	0.0	0.0