依据寰椎椎弓根三维CT重建图像确定进钉点及方向实施后路寰枢椎切开复位内固定术

• 作者: 付金利 刘正蓬 孙贺 李哲 王建华 裴铎
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢椎不稳 寰椎椎弓根螺钉 后路寰枢椎切开复位内固定术 脊柱功能 颈椎功能
• 年，卷（期）: 2018,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 82-84
• 页数: 3页
• 分类号: R641
• 字数: 2830字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.15.025

摘要

目的 观察依据寰椎椎弓根三维CT重建图像确定进钉点及方向实施后路寰枢椎切开复位内固定术治疗寰枢椎不稳的临床效果.方法 84例寰枢椎不稳患者,随机分为实验组和对照组,每组42例.两组均采用后路寰枢椎切开复位内固定术治疗,实验组术前均行三维CT,重建寰椎椎弓根形态,明确术中进针点和进针方向,术中根据术前确定的进针点、进针方向进行徒手椎弓根螺钉置入.对照组术中根据解剖方位置入螺钉.比较两组手术时间、术中失血量以及置钉时间,比较两组置钉准确率,分别于术前、术后6个月、术后12个月采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI量表)评价治疗前后两组脊柱功能,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)评价治疗前、后两组颈椎功能.结果 实验组、对照组置钉准确率分别为95.24％ (40/42)、80.95％ (34/42),二者比较,P＜0.05.与术前比较,术后6个月、12个月两组ODI评分降低,JOA评分升高(P均＜0.05);与对照组比较,术后6个月、12个月实验组ODI评分降低,JOA评分升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,实验组手术时间短、术中失血量少、置钉时间短(P均＜0.05).结论 依据寰椎椎弓根三维CT重建图像确定进钉点及方向实施后路寰枢椎切开复位内固定术治疗寰枢椎不稳效果较好,患者脊柱与颈椎功能恢复较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李哲		38	177	7.0	11.0
2	孙贺		44	162	7.0	10.0
3	刘正蓬		31	118	6.0	10.0
4	王建华		12	25	3.0	4.0
5	裴铎	承德医学院生物医学工程系	8	5	1.0	2.0
6	付金利		5	1	1.0	1.0