摘要:
目的:探讨高频超声在手部腱鞘病变诊断中的应用。方法:通过分析137例手部腱鞘病变的高频超声检查结果与其手术及治疗结果对照,评估高频超声在临床手部腱鞘病变诊断中的应用价值。结果:在137例手部腱鞘病变病例中腱鞘炎61例,其中34例仅表现为腱鞘积液,27例表现腱鞘增厚,腱鞘增厚的病例中有7例合并腱鞘积液;腱鞘囊肿45例,发生在手部关节及肌腱腱鞘附近,以腕部居多,表现为边界清晰的无回声,后壁回声增强,形态规则或不规则,个别其內可见混有少量稍强回声及分隔回声,CDFI:其内部无血流信号,部分病例囊壁可探及彩色血流信号;腱鞘巨细胞瘤23例,腱鞘纤维胞瘤8例,二者在超声声像图上具有相似性,腱鞘巨细胞瘤主要表现为肌腱周围低回声包块,形态可为类圆形或不规则条索状,也可包绕在肌腱周围,尤其好发于手指屈肌肌腱附近,CDFI:其内部可探及彩色血流信号,个别病例未探及彩色血流信号,其中有1例误诊为腱鞘纤维瘤。腱鞘纤维瘤主要表现为肌腱旁的中低回声结节,边界较清晰,常有分叶,CDFI:其内部很少探及彩色血流信号,其中有2例误诊为腱鞘巨细胞瘤。腱鞘纤维瘤较腱鞘巨细胞瘤回声偏高,内部少有血流信号,其形态常有分叶,以此加以鉴别。结论:高频超声在手部腱鞘病变中是首选的检查方法,具有非常重要的临床应用价值。