基于电子病历的病案首页填写质量分析

• 作者: 杨燕媚
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 电子病案首页 首页填写 质量分析
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 医疗管理
• 页码范围: 133-135
• 页数: 3页
• 分类号: R319
• 字数: 2507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2018.09.041

摘要

目的 检查电子病案首页填写质量,分析缺陷原因并提出整改措施.方法 从电子病历导出2017年1～3月出院的19 974份出院的病历首页,对导出首页的基本信息、诊断信息、手术信息和其他信息的填写质量情况逐项检查并归类分析.结果 病案首页缺陷率为2.34％,缺陷主要集中基本信息(56.33％),住院信息、诊断信息、符合情况、手术信息缺陷分别占比:12.09％、14.08％、2.56％、14.94％.结论 我院电子病案首页填写缺陷较多.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨燕媚	广东省惠州市中心人民医院病案统计室	7	40	4.0	6.0