摘要:
目的:了解我院医务人员职业暴露情况,分析职业暴露发生原因及预防对策.方法:对我院2013年1月-2016年6月75例职业暴露事件的87名医务人员进行调查.结果:暴露人群中,护士(含实习护士)所占比率最高59人(67.81%),其次是医生(含实习医生)23人(26.44%)、麻醉医生2人(2.30%)、保洁人员2人(2.30%)、医技人员1人(1.15%).其中初级职称或工龄 ≤8年人员63人(72.41%),中 、高级职称或工龄>8年人员24人(27.59%),其中暴露时处于孕期的人员1名,哺乳期的人员2名;职业暴露主要原因为非手术操作(病房治疗)导致的锐器伤33人(47.14%),手术操作导致的锐器伤22人(31.43%),处置锐器不当导致的锐器伤15人(21.43%),血液 、体液污染粘膜12人(13.79%),血液 、体液污染非完整皮肤1人(1.15%),被病人抓伤4人(4.60%);暴露源性质不明事件8件(10.67%),暴露源为四项病原体(HCV、HBV、HIV、TP)全阴性13件(17.33%),乙型肝炎病毒(HBV)、人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒,HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、狂犬病毒(RV)分别为23(30.67%)、19(25.33%)、14(18.67%)、12(16%)、2(2.67%),其中有多例暴露事件含多种病原体,详见表4.暴露后正确处置率100%,截止2016年6月追踪调查已满6个月的69人次无一人发生暴露后感染.结论:我院医务人员职业暴露主要是护士,以针刺伤为主,暴露源比例最高为HBV,其次为HIV;HIV的暴露率明显高于国内的相关研究[1-2],这与我院处于HIV高感染的地区有关[3].重视医务人员职业暴露安全教育,加强各个环节的监控和管理制度的落实,可以有效降低和减少医务人员职业暴露发生率,确保医务人员职业安全.