胆肠吻合术后复发性胆道结石的术前评估和处理策略(附471例病例分析)

• 作者: 张剑 杨彦
• 来源期刊: 中国保健营养
• 关键词: 胆肠吻合术 胆道结石 复发 胆道再次手术 胆道支架
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 276
• 页数: 1页
• 字数: 1536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7484.2018.07.399

摘要

目的:探讨胆肠吻合术后复发性胆道结石的病因、术前评估和处理策略.方法:回顾性分析我院2012年7月至2017年6月收治的共471例胆肠吻合术后复发性胆道结石患者的临床资料,分析胆肠吻合术后复发性胆道结石的病因,提出再次手术的术前评估和处理策略.结果:结石复发的常见外科原因包括:胆道感染73例(15.5％),肝内胆管结石未处理173例(36.7％),吻合口狭窄52例(11.0％),胆总管十二指肠吻合84例(17.8％),输入襻肠段过短11例(2.3％),不合理的胆道支架植入26例(5.5％).本组病例均通过再次手术治疗纠正了既往不合理因素,再次手术术式包括:吻合口狭窄扩张术43例(9.1％),经T管胆道镜取石术78例(16.6％),经皮经肝胆道镜(PTCS)取石术37例(7.9％),胆总管切开取石+T管引流术39例(8.3％),肝叶/段切除术173例(36.7％),胆总管囊肿切除术7例(1.5％),肝门部胆管成形术+胆肠Roux-en-Y吻合术94例(19.9％).术后并发症35例,发生率为7.4％(35/471).围手术期死亡3例,死亡率0.6％(3/471),死亡原因均为多脏器功能衰竭.结论:胆肠吻合术后复发性胆道结石要加强术前评估,制定合理治疗措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张剑		58	474	11.0	20.0
2	杨彦		9	42	3.0	6.0