摘要:
随着糖尿病患者数量的增加和人口的老龄化,低血糖昏迷患者逐年增加.临床上低血糖是指血糖浓度低于2.8毫摩尔/升(50毫克/分升),低血糖通常会引起患者昏迷.糖尿病治疗过程中会出现多种类型的并发症,其中,低血糖是糖尿病胰岛素治疗患者中最常见也是最重要的的并发症.低血糖早期交感神经受低血糖刺激,儿茶酚胺的分泌量增加,患者会出现饥饿,心悸,手抖,出汗和血压变化.低血糖患者脑细胞因缺乏能量,影响大脑一系列活动.一些慢性低血糖患者,由于大脑长时间缺乏能量供应,这些患者对外界环境的反应能力,对事物的记忆能力,定向力等等各方面都会出现紊乱,发生低血糖昏迷6小时,大脑缺乏能量供应,会出现功能障碍,脑血液循环不畅通等,使脑组织严重缺血和缺氧.长期低血糖会导致脑组织不可逆转的损害,并导致大脑功能不可逆转,直至死亡.研究发现,低血糖具有一定的区域选择性脑损伤,脑细胞的进化越完整,对低糖越敏感.大脑的几个区域,称为尾状核,透镜状核,皮质,海马和黑质,对糖缺乏特别敏感,并且最易受伤害.这些区域具有关键功能,必须紧急治疗低血糖昏迷.多种因素可以引起糖尿病患者昏迷.现将32例糖尿病性低血糖昏迷的诊治经验总结如下.