新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者中的应用价值

• 作者: 刘莹 张红平 杨宏英
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 局部晚期宫颈癌 新辅助化疗 宫颈癌根治术 病理特征
• 年，卷（期）: 2018,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 74-77
• 页数: 4页
• 分类号: R737.33
• 字数: 3872字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2018.18.024

摘要

目的 探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌(LACC)患者中的应用价值.方法 收集LACC患者428例,其中直接行宫颈癌根治术140例(RH组)、先行新辅助化疗1～2个疗程后再行宫颈癌根治术288例(NACT组),对比分析两组基本资料、肿瘤基本情况、手术情况及术后输尿管膀胱阴道瘘情况、病理特征、补充治疗情况.结果 NACT组化疗后,Ⅰ b2期患者有效率67.01％、Ⅱa2期患者有效率69.23％,P＞0.05;外生型肿瘤患者有效率73.71％,高于内生型患者的50.67％ (P ＜0.05).两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义,NACT组术后发生膀胱和输尿管瘘比率高于RH组(P＜0.05).两组术后淋巴结转移率、阴道切缘阳性、深肌层受侵差异无统计学意义,NACT组中宫旁浸润、淋巴血管间隙阳性者少于RH组(P均＜0.05).87.85％的LACC患者术后补充后续治疗,其中51.87％补充了同步放化疗、24.77％补充了同步放化疗+全身化疗;NACT组补充术后同步放化疗比率低于RH组、同步放化疗+全身化疗比率高于RH组(P均＜0.05).结论 对于LACC来说,NACT是术前缩小肿瘤一种安全、有效的方式,但并不能降低手术难度,且增加了术后尿瘘的发生率;NACT降低了术后病理的宫旁阳性率、脉管阳性率,从而影响临床医生对术后辅助治疗的判断;接受了NACT的患者术后更多的接受了放疗和化疗,导致患者遭受多重治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨宏英		37	186	8.0	11.0
2	张红平		16	45	5.0	6.0
3	刘莹		1	5	1.0	1.0