原发性肝癌患者肝切除术后复发与生存的相关因素分析

• 作者: 乔兵兵 孙涛 张劲夫 梁润威 范正军
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 复发 甲胎蛋白 肝硬化
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1370-1375
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 字数: 3355字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2018.08.009

摘要

目的 探讨原发性肝细胞癌患者术后早期复发、晚期复发及预后的影响因素.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年4月至2012年4月行根治性切除术治疗的132例原发性肝癌(HPC)患者的临床资料,运用Cox风险比例回归模型对术后早期及晚期复发进行单因素及多因素分析,并根据术前甲胎蛋白(AFP)水平及是否合并肝硬化进行分组,探讨不同亚组患者的生存情况.结果 BCLC分期(HR=3.461,P<0.001)、TNM分期(HR=2.698,P<0.001)、门脉癌栓(HR=1.875,P=0.011)、血管侵犯(HR=2.254,P=0.001)、病灶数量(HR=1.951,P=0.008)、结节数量(HR=2.029,P=0.005)、肿瘤大小(HR=2.987,P<0.001)、AFP(HR=1.983,P=0.005)、ALT(HR=0.978,P=0.007)为肝癌术后早期复发的相关因素;合并肝硬化(HR=4.718,P=0.033)、术前低白蛋白血症(HR=0.510,P=0.036)影响肝癌术后的晚期复发.生存曲线显示,AFP≥200 ng/ml的患者组1、3、5年生存率分别为57.99％、39.15％、30.29％,低于AFP<200 ng/ml的患者组;合并肝硬化的患者组1、3、5年生存率分别为69.82％、50.09％、33.67％,均低于未合并肝硬化组.结论 HPC患者的肿瘤直径、术前AFP水平、肿瘤结节数目等因素均影响肿瘤术后的复发,且合并肝硬化及高水平AFP(AFP≥200 ng/ml)的患者术后生存时间会明显缩短.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范正军	郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科	58	80	5.0	6.0
2	乔兵兵	郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科	9	7	2.0	2.0
3	孙涛	郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科	22	49	5.0	6.0
4	张劲夫	郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科	4	5	1.0	2.0
5	梁润威	郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科	3	5	1.0	2.0