摘要:
目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤局灶癌变的临床病理特征、免疫表型等.方法:收集17例乳腺导管内乳头状瘤局灶癌变资料,分析其临床特点,观察病理形态及CK5/6、actin、P63、SMA、ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达,结合文献进行回顾性分析与讨论.结果:临床以乳房包块或乳头溢液收住入院,行乳房单纯切除及保乳术,后续内分泌治疗等,随访1~3年,肿瘤无复发、转移.病理检查切面可见散在小结节病灶,灰白、实性、质中.癌组织镜检为乳头状、筛状及实性结构增生,大小在3mm以上,细胞小或中等,核圆或椭圆,核质分布均,界清,核仁不明显,少见核分裂.病理诊断:乳腺导管内乳头状瘤局灶癌变,癌变组织为导管原位癌.免疫表型:癌组织ER、PR阳性表达,CK阳性,Vimentin阴性,C-erbB-20或1+,Ki-67阳性率1%~10%,CK5/6、actin、P63、SMA阴性.结论:乳腺导管内乳头状瘤局灶癌变非常少见,诊断主要靠常规病理切片诊断,免疫组化标记协助诊断,乳房单纯切除及保乳术为首选,早诊早治,可提高患者生存率及预后.