胎儿彩超监测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值

• 作者: 何艳 刘卫民 柳学芳 王小华 蒲玉华 邓丽霞 郑莉
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 胎儿彩超 胎心监护 胎儿宫内窘迫 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2018,（21）
• 所属期刊栏目: 适宜技术
• 页码范围: 5005-5007
• 页数: 3页
• 分类号: R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2018.21.68

摘要

目的 探讨胎儿彩超监测联合胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值.方法 选取于2016年1月-2017年1月潜江市中心医院收治的符合纳入标准的妊娠晚期孕妇512例,均进行胎儿彩超检查及胎心监护,其中根据病史、症状以及分娩结局诊断为胎儿宫内窘迫患者145例为观察组,367例正常妊娠者为对照组.比较两组孕妇的大脑中动脉、脐动脉的血流动力学以及两种监测手段的临床符合率.观察组中145例胎儿宫内窘迫患儿采用胎儿彩超联合胎心监护,分为3组:①高危组:收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)比值≥2.5,胎心监护异常;②S/D比值增高组:S/D比值≥2.5,胎心监护正常;③胎心异常组:S/D比值正常,胎心监护异常.结果 观察组胎儿大脑中动脉的血流动力学数值S/D、阻力指数(RI)及动脉搏动指数(PI)均明显低于对照组,脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显高于对照组,大脑中动脉/脐动脉的血流动力学数值(S/D、RI及PI)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高危组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于其他3组,Apgar评分显著低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.05);S/D比值增高组及胎心异常组羊水粪染、新生儿窒息的发生率均显著高于对照组,Apgar评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);S/D比值增高组及胎心异常组之间Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过采取联合胎心监护和胎儿彩超进行胎儿宫内窘迫的诊断,能够取长补短,提升临床诊断的准确性,减少新生儿的并发症,降低死亡率及剖宫产率.