摘要:
目的 探讨手足口病患儿血清免疫球蛋白、C反应蛋白、补体C3、C4、刺激分子CD80、CD86水平的临床意义,及其与丙种球蛋白治疗疗效的关系.方法 观察对象为我院儿科2015年7月~11月收治的60例重症HFMD患儿及60例非重症HFMD患儿,同时收集30例正常儿童血清样本作为对照组.比较各组患者血清免疫球蛋白、CRP、 补体C3、C4、 刺激分子CD80、CD86水平的差异与患儿病情严重程度之间的关系.另将重症HFMD患儿分为A、B两个亚组,A组进行常规营养支持对症治疗,B组在A组的治疗基础上联用人丙种免疫球蛋白治疗,比较A、B两组患儿病情的进展情况及与各指标之间的关系.结果 治疗前,重症HFMD患儿血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4显著低于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时普通组IgA、IgM、IgG及补体C3显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),普通组补体C4与对照组差异无统计学意义(P>0.05);重症HFMD患儿血清CRP水平明显高于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重症组患儿外周血CD80/CD86显著高于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),普通组CD80/CD86显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,A、B组患儿各指标无统计学差异(P>0.05).治疗后,A、B两组各指标相比治疗前均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组补体C3、C4水平未出现显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),A组CRP水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组外周血CD80/CD86显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFMD患儿血清免疫球蛋白、 补体C3及C4水平比相比正常人群显著下调,且随着病情的加重而降低;CRP及CD80/CD86相比正常人群显著上调,且随着病情的加重而升高,提示这些指标与患儿病情进展密切相关.联合应用丙种球蛋白治疗能够在对症支持治疗的基础上加快患儿康复进程.