不同通气模式对后腹腔镜手术患者肺损伤的影响

• 作者: 刘淑芳 喇锦 张瑞 李超 王鑫 田首元 苏学森 苑昕
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 压力控制容量保证通气模式 后腹腔镜手术 肺损伤 可溶性细胞间黏附分子-1 白介素-6 肿瘤坏死因子-α
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 60-63
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 字数: 3930字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2018.23.016

摘要

目的 探讨行后腹腔镜手术的患者在压力控制-容量保证(PCV-VG)通气模式与传统容量控制(VCV)通气模式下对肺损伤的影响.方法 选取2017年8～12月我院行后腹腔镜手术的患者60例,按随机数字双盲法分为PCV-VG组(P组)和VCV组(V组),每组30例.按预设通气参数通气,分别在T1～T4(气管插管后5 min、气腹后30 min、气腹后90 min、气腹结束后30 min)记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳(Pet-CO2)、计算不同时刻的肺顺应性(Cd),抽动脉血监测各个时刻血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的浓度.比较两组呼吸力学参数的变化及IL-6、TNF-α、sICAM-1的浓度.结果 P组在T1～T4时刻的平均气道压、气道峰压及血浆IL-6、TNF-α、sICAM-1浓度明显低于V组(P＜0.05);P组在T2、T3、T4时刻的Cd高于V组(P＜0.05).结论 PCV-VG模式可降低后腹腔镜手术患者的Ppeak、气道平均压,增加肺的顺动态应性,可降低IL-6、TNF-α、sICAM-1的血浆浓度,在一定程度上减少肺损伤的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张瑞	山西医科大学麻醉学系	38	124	7.0	9.0
2	田首元	山西医科大学第一医院麻醉科	66	298	10.0	14.0
3	李超	山西医科大学麻醉学系	25	33	3.0	4.0
4	王鑫	山西医科大学第一医院麻醉科	42	113	6.0	8.0
5	苏学森	山西医科大学麻醉学系	7	3	1.0	1.0
6	苑昕	山西医科大学麻醉学系	7	3	1.0	1.0
7	刘淑芳	山西医科大学麻醉学系	11	29	3.0	5.0
8	喇锦	山西医科大学麻醉学系	1	1	1.0	1.0