2型糖尿病患者皮质醇与骨密度的相关性研究

• 作者: 张会娟 张路遥
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 皮质醇 尿游离皮质醇 骨密度
• 年，卷（期）: 2018,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3083-3087
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3627字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2018.17.003

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清皮质醇(Cor)及24 h尿游离皮质醇(UFC)水平对骨密度(BMD)的影响及临床意义.方法 选取2017年1-10月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院的187例T2DM患者,测定患者髋关节、股骨及腰椎BMD,按T值分为骨量正常组(NC组)和骨量减少/骨质疏松组(OP组).记录各组患者性别、年龄、糖尿病病程、身高及体质量,计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙磷等生化指标及骨代谢指标,分别于8、16点抽血检测血清Cor,留24 h尿检测UFC.比较两组间各指标;采用Pearson或Spearman分析两个变量的相关性;应用多重线性逐步回归分析骨密度的影响因素.结果 ①OP组患者的糖尿病病程长于NC组、BMI小于NC组、PPG水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05).两组性别、年龄、FBG、HbA1c、血钙、血磷比较,差异无统计学意义(均P>0.05).②OP组N-MID水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05).两组PTH、Total-PINP、25-(OH)D 3、CROSS比较,差异无统计学意义(均P>0.05).OP组股骨颈、Wards三角、髋关节、L 1～L4的BMD低于NC组,差异有统计学意义(均P<0.05).③OP组24 h UFC水平高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05).两组8、16点Cor比较,差异无统计学意义(均P>0.05).④股骨颈BMD与BMI呈正相关(r=0.169,P=0.021),与糖尿病病程、PPG、N-MID、24 h UFC呈负相关(r=-0.244、-0.161、-0.278、-0.204,P=0.001、0.028、0.000、0.005).全髋BMD与BMI、25-(OH)D 3呈正相关(r=0.176、0.156,P=0.016、0.033),与糖尿病病程、PPG、Total-PINP、N-MID、CROSS、24 h UFC呈负相关(r=-0.231、-0.177、-0.159、-0.315、-0.155、-0.253,P=0.001、0.015、0.030、0.000、0.035、0.000).腰椎BMD与BMI呈正相关(r=0.148,P=0.043),与糖尿病病程、N-MID呈负相关(r=-0.175、-0.275,P=0.016、0.000).⑤多重线性逐步回归分析结果显示,糖尿病病程、25-(OH)D 3、N-MID及24 h UFC是全髋BMD的主要影响因素.结论 T2DM患者BMD与24 h UFC水平密切相关,与血清Cor水平无关,24 h UFC水平偏高的T2DM患者更易发生骨质疏松.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张会娟	郑州大学第一附属医院内分泌科	70	176	7.0	9.0
2	张路遥	郑州大学第一附属医院内分泌科	3	2	1.0	1.0