不同负荷剂量的右美托咪定用于老年患者清醒气管插管的影响

• 作者: 剡夕荣 杨玲 雷方
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 清醒插管 老年患者
• 年，卷（期）: 2018,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-30
• 页数: 3页
• 分类号: R322.3+3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.16.013

摘要

目的 评价不同负荷剂量的右美托咪定用于老年患者清醒气管插管的效果.方法 选择择期行清醒气管插管麻醉患者45例,随机分为三组,A组(0.5ug/kg DEX组),B组(0.75ug/kg DEX组),C组(1ug/kg DEX组),用生理盐水将不同浓度的Dex稀释至50mL并于10min内泵注完毕,使用1％丁卡因口咽喉表面麻醉,成功后指导患者配合完成气管插管.比较不同时间点血压、心率、SPO2的数值,以及去甲肾上腺素与肾上腺素浓度,记录阿托品、麻黄素和乌拉地尔使用情况;观察气管插管过程中不良反应的发生,术后对患者认知功能进行评估并调查患者对清醒插管的满意程度与遗忘率.结果 T1时刻,C组患者SPO2明显较A组降低(P＜0.05),B、C组HR明显低于A组(P＜0.05).T2时刻,A组的HR明显高于B组、C组(P＜0.05),C组SPO2明显低于A组、B组(P＜0.05).T3时刻,C组SBP、HR明显较A组、B组低(P＜0.05),C组的HR明显低于A组、B组(P＜0.05).随着Dex负荷剂量浓度增加,患者出现呛咳、体动、不良回忆等不良反应的发生率随之降低(P＜0.05).A组患者插管过程中出现呛咳的发生率明显高于B组、C组(P＜0.05).C组患者心动过缓的发生率明显高于A组(P＜0.05).T2时刻,A组的NE明显高于C组(P＜0.05),A组血浆E明显高于B、C组.B组、C组患者镇静评分明显高于A组患者(P＜0.05).结论 缓慢给予负荷剂量0.75ug/kg的右美托咪定,在对老年患者行清醒气管插管时,可以有效抑制清醒插管所引起的应激反应,而不致引起过多的不良反应.