丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测在血液筛查中的价值研究

• 作者: 余文潮 卢少芬 廖扬勋 李勋伟 李结敏 梁剑锋 陈尚良 陈志忠
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 丙氨酸氨基转移酶 献血者 血液筛查 残余风险
• 年，卷（期）: 2018,（26）
• 所属期刊栏目: 检验医学
• 页码范围: 158-160,178
• 页数: 4页
• 分类号: R457.12
• 字数: 2584字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)与甲型肝炎病毒(HAV)、庚型肝炎病毒(HGV)的关系,评估其在血液筛查中的价值.方法 随机收集2017年1～12月肇庆地区无偿献血者血液标本进行考察,检测输血五项[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)、梅毒螺旋体(TP)、人类T淋巴细胞白血病病毒(Anti-HTLV)]均为阴性.将ALT正常(ALT≤50 U/L)的874份标本作为对照组(其中393份标本作为对照组1,481份标本作为对照组2),ALT异常(ALT＞50 U/L)的135份标本作为研究组.采用核酸检测技术(NAT)、酶联免疫吸附实验(ELISA)检测输血感染五项,采用速率法检测ALT,采用ELISA方法检测HAV-IgG、HGV-IgG.回顾性分析2003～2017年肇庆市无偿献血者血液标本,考察HBsAg阳性献血者(2216例)、Anti-HCV阳性献血者(664例)中的ALT异常率.结果 对照组1和研究组标本分别检测HAV-IgG,对照组检出352例(89.6％)阳性,研究组检出110例(81.5％)阳性,研究组的HAV-IgG检测阳性率低于对照组1,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组2和研究组标本的HGV-IgG阳性率均为0.0％.Anti-HCV阳性献血者标本中的ALT异常率为109例(4.9％),高于HBsAg组的161例(24.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).2216例HBsAg阳性者中,ALT异常109例(4.9％),664例Anti-HCV阳性者中,ALT异常161例(24.2％),HBsAg阳性者中,ALT异常率低于Anti-HCV阳性者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ALT与HCV有关联,但经特异性的ELISA和NAT检测HCV后,ALT检测再无益于改善HCV残余风险.研究组的HAV-IgG阳性率低于对照组,但HAV为非经血液传播疾病,也无助于改善血液安全残余风险.