摘要:
目的 观察神经电生理监测辅助颅内动脉瘤夹闭术对颅内动脉瘤的治疗效果.方法 选取商丘市第一人民医院收治的73例颅内动脉瘤患者,按住院顺序分成A组(35例)和B组(38例).B组患者在手术过程中使用神经电生理监测系统,对于出现异常指标的患者及时给予针对性处理,A组患者不接受神经电生理监测.监测患者体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑电图(EEC),手术前后使用脑部CTP检测两组患者治疗前后血流动力学变化,包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MMT).结果 在手术过程中,B组共有17例患者出现监测指标异常变化.SEP异常3例,其中1例患者经紧急处理,监测指标水平明显改善,但术后出现神经功能障碍,另外2例经治疗,监测指标完全恢复正常,未出现神经功能障碍.MEP变化6例,3例经治疗完全恢复,3例出现神经功能障碍.3例患者出现EEG改变,其中1例患者术后出现偏瘫,2例患者未出现功能障碍.5例患者出现多项监测指标异常,其中2例患者治疗后恢复正常,3例患者出现功能障碍.两组患者治疗后CBV、CBF均低于治疗前,MMT均高于治疗前(P<0.05),且B组治疗后CBV、CBF低于A组,MMT高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经电生理监测辅助颅内动脉瘤夹闭术可以有效监测患者神经电生理功能,改善神经功能和脑血流动力学,可以在临床推广使用.