超声引导下股神经阻滞用于全膝关节置换术后 镇痛的初步观察

• 作者: 向文平 向柏春
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝置换 术后镇痛 股神经阻滞
• 年，卷（期）: 2018,（39）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-20,23
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.39.009

摘要

目的 观察超声引导下股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的可行性.方法 选择ASAⅡ级行单侧全膝关节置换患者30例,随机分为2组:股神经阻滞组(FA,n=15)和持续硬膜外镇痛组(EA,n=15).所有患者均实施腰硬联合阻滞麻醉,FA组患者麻醉前行超声引导下股神经阻滞.FA组、EA组术后分别通过留置导管持续输注0.2％ 罗哌卡因联合0.5μg/mL舒芬太尼镇痛,两组患者均维持镇痛48h.记录静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分、开始下床活动时间、镇静程度、肌力分级和并发症发生率.结果 FA组患者在术后6h、24h、48h的静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分均明显低于EA组患者(P<0.05或P<0.01);两组患者下床活动时间无显著性差异,(34±2)h vs(36±4)h,P>0.05;两组患者镇静程度总体较满意;两组患者的术后24～48h肌力评分平均大于3级;与EA组比较,FA组患者并发症发生例数明显减少,差异具有显著统计学意义(4vs12,P=0.009).结论 超声引导下股神经阻滞镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是TKA术后较为理想的康复镇痛方法.