应用无钙透析液局部枸橼酸抗凝血液透析的临床观察

• 作者: 刘焕皓 喻小清 蒋永红 覃英镨
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 无钙透析液 无抗凝剂透析 出血 枸橼酸
• 年，卷（期）: 2018,（34）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R459.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.34.001

摘要

目的 探讨应用无钙透析液局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)对比无抗凝剂透析在高危出血患者行血液透析的有效性、安全性和实用性.方法 选择有高危出血因素需要行血液透析的患者59例,随机分RCA组(28例,治疗56例次)和无抗凝剂组(31例,治疗65例次).分别检测两组治疗前后肾功能、电解质、凝血指标变化,观察透析器及体外循环管路凝血及患者出现出血事件.结果(1)RCA组治疗56例次中,发生0级凝血42例次(占75.00％),I级凝血10例次(占17.86％),II级凝血2例次(占3.57％),III级凝血2例次(占3.57％).无抗凝剂组治疗65例次中,发生0级凝血3例次(占4.62％),I级凝血35例次(占53.85％),II级凝血18例次(占27.69％),III级凝血9例次(占13.85％),无抗凝剂组发生体外循环凝血率显著高于RCA组(P＜0.05).(2)透析后2组血清肌酐及尿素氮均较透析前显著下降(P＜0.05),2组透析后血PH及HCO3-较透析前显著升高(P＜0.05)(但均在正常范围内);治疗前后2组血红蛋白、Na+、Ca2+、凝血活酶指标差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)2组病人在透析治疗中均未见出现明显不良反应,原出血症状无加重,亦未发现新的出血事件.结论 对有高危出血因素患者行血液透析,使用无钙透析液联合枸橼酸抗凝和无抗凝剂血液透析治疗均是安全、有效的,但后者比前者发生体外循环凝血率显著升高,而局部枸橼酸抗凝法需依据滤器后及外周血钙离子浓度变化调节枸橼酸输入速度,同时在静脉端补充钙.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	覃英镨		2	0	0.0	0.0
2	刘焕皓		1	0	0.0	0.0
3	蒋永红		1	0	0.0	0.0
4	喻小清		1	0	0.0	0.0