纳米碳在甲状腺癌手术中甲状旁腺保护的应用

• 作者: 余振兴 张扬平 王瑞华 郭登方
• 来源期刊: 中外医学研究
• 关键词: 甲状腺癌手术 甲状旁腺保护 纳米碳 应用对策
• 年，卷（期）: 2018,（35）
• 所属期刊栏目: 临床与实践
• 页码范围: 39-40
• 页数: 2页
• 字数: 2654字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2018.35.018

摘要

目的:探讨纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护的作用.方法:将2015年2月-2017年2月在笔者所在医院外科行甲状腺癌手术的94例患者随机分为两组,均经术中快速病理检查确诊为分化型甲状腺癌或髓样癌,临床颈淋巴结阳性均行侧颈区淋巴清扫术,对照组采用常规行腺叶加峡部切除及Ⅵ区清扫术,观察组采用纳米碳示踪法后行腺叶加峡部切除及Ⅵ区清扫术,比较两组患者的淋巴结清扫个数、甲状旁腺误切情况.结果:观察组均出现甲状腺黑染,Ⅵ区共发现383枚淋巴结,平均(8.2±1.5)枚/例,淋巴细胞有癌细胞转移265枚,平均(5.3±1.9)枚/例,未黑染组织中发现18枚淋巴结,其中4枚有癌细胞转移,淋巴结纳米碳黑染率为95.51％(383/401);对照组Ⅵ区共发现251枚淋巴结,平均(5.3±1.4)枚/例,有癌细胞转移166枚,平均(3.6±1.8)枚/例,两组淋巴结清扫数目比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组甲状旁腺切除率、低血钙发生率、术中喉返神经损伤率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1～2年复发率、转移率、二次手术率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护的作用效果显著,能有效指导甲状腺及淋巴结清扫术,使淋巴结清扫彻底,减少对甲状旁腺的误切,降低肿瘤的转移及复发,改善预后,具有积极的临床意义.