摘要:
目的:对比研究胸腰段椎体骨折伴有脊髓 神经损伤的前后手术治疗的差异.方法:2013年10月至2017年8月,对82例胸腰椎体骨折,ASIA分级为A至D级.行前路减压钛网融合嚣植骨钉棒内固定术38例,男19例,女9例,年龄18-64岁,平均年龄468岁;后路推弓根螺钉内固定撑开复位减压术44例,男23例,女21例,年龄18 68岁,平均年龄47.2岁.患者手术时间,出血量,切口长度,术后并发症,术后CT扫描椎管内脊髓减压情况,术后1天及6,12个月X线片上椎体畸形矫正情况,术后神经功能恢复情况.术前1天及术后1,6个月VAS评分.结果:后路组在手术时间短于前路组,出血量低于前路组,切口长度短于前路组.术后CT椎管减压情况前路优于后路,术后并发症前后路存在明显差异;术后1天及6,12个月X线片上椎体畸形矫正情况无明显差异;术后神经功能恢复情况无明显差异.结论:经前路及后路均能行胸腰椎减压畸形矫正植骨融合内固定术.前路优势在于减压植骨融合彻底.后路在手术时间,出血,术中创伤,固定力学稳定性方面存在明显优势.