保留假体清创术治疗人工膝关节置换术后早期感染的临床效果

• 作者: 俞国雨 徐杰 林院 罗奋棋 许逸洋
• 来源期刊: 中外医学研究
• 关键词: 保留假体清创术 假体周围感染 早期感染
• 年，卷（期）: 2018,（33）
• 所属期刊栏目: 经验体会
• 页码范围: 128-129
• 页数: 2页
• 字数: 2751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2018.33.059

摘要

目的:评价保留假体清创术在治疗人工膝关节置换术(TKA)后早期感染中的临床作用,探讨影响手术成功的关键因素.方法:2010年10月-2016年9月收治TKA术后早期感染的病例18例.男6例,女12例.年龄55～82岁,平均(70.8±3.5)岁.清创距症状发生时间1～23 d,平均(7.1±1.1)d.术中清除所有感染和坏死组织,取出聚乙烯衬垫,清理后关节囊,反复刷洗假体表面,碘伏和双氧水交替浸泡,大量生理盐水脉冲冲洗器冲洗.术后根据细菌培养结果选择敏感抗生素,静脉滴注2周后改为口服治疗,总抗生素治疗时间不少于6周.出院后2周,1、3、6个月及每年复查.结果:18例患者术后切口均Ⅰ期愈合,17例患者保留假体清创术后无再复发,感染总控制率为94.4％(17/18).术后3例患者出现下肢肌间静脉血栓,抗凝治疗后痊愈,未出现血管、神经损伤并发症.患者均获随访,随访时间2.2～7.1年,平均(3.2±1.1)年,X线未见松动.结论:保留假体清创术是治疗TKA术后早期感染的有效手段,并发症少,成功率高.尽早清创、更换聚乙烯衬垫、碘伏及双氧水浸泡是手术成功的关键措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐杰		48	127	6.0	9.0
2	林院		19	43	3.0	5.0
3	罗奋棋		11	15	3.0	3.0
4	俞国雨		6	6	2.0	2.0
5	许逸洋		4	5	2.0	2.0