摘要:
目的 探讨腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期临床疗效.方法 2016年5月~2018年4月收治50例内侧间室膝关节骨性关节炎患者.男17例,女33例;年龄48~80岁,平均58.3岁.所有患者均有膝内侧疼痛,行走时加重,膝内侧压痛,跛行,下蹲困难;膝关节内侧挤压试验均为阳性;X线片示膝关节内侧间隙变窄,边缘骨质硬化、增生,外侧间隙增宽;下肢力线均呈内翻畸形.所有病人病程为6个月至10年不等,平均为5.2年.均服用过非甾体抗炎药治疗,22例进行过局部封闭治疗,14例曾行关节穿刺及关节内玻璃酸钠药物注射治疗,其中12例进行过膝关节镜下修理手术治疗.测定患者的膝关节疼痛视觉模拟评分(visual anaiogue score,VAS)、股胫角、膝关节内翻角、膝关节内外侧间隙,并采用膝骨关节炎JOV疗效评定标准评定临床疗效.结果 所有患者均获随访,随访时间为3~15个月,平均为8个月.疼痛VAS评分为(4±1)分;股胫角180°±17°,膝内翻角5°±2°,内收力矩增加;膝关节内侧间隙比术前增加(0.38±0.10)cm,膝关节外侧间隙比术前减小(0.32±0.11)cm;膝关节JOV评分由术前(63.2±3.0)分提高至(86.3±4.0)分.结论 采取腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎,近期内能有效缓解膝关节疼痛,有效恢复膝关节内侧间隙,纠正膝关节内翻畸形,减少内收力矩,改善关节功能,推迟膝关节置换手术时间甚至不需行关节置换手术治疗,值得临床治疗中推广.