结核病防治工作模式与患者发现和治疗管理水平

• 作者: 赖启雄
• 来源期刊: 医疗装备
• 学科: 医学
• 关键词: 结核病 工作模式 治疗管理
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 科学管理
• 页码范围: 65-66
• 页数: 2页
• 分类号: R52
• 字数: 1817字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析结核病患者发现和治疗管理水平,为防治工作模式提供依据.方法 三明市疾控中心2015-2017年共登记新结核病患者402例.各级医疗机构,对于怀疑为结核病的患者,向上级或疾控中心转诊,对于明确诊断的结核病,通过网络进行上报.确诊后按照指南给予抗结核治疗,部分患者需要转诊进行手术治疗,出现因结核病死亡案例,也需要通过网络上报.对比不同年份的诊断、治疗指标;并对20例正在进行抗感染治疗的肺结核患者进行访谈,分析访谈结果 .结果 2015—2017年的结核病诊断结果 ,结核病可疑、X线阳性、典型症状、痰涂片检查、血清学检查、结核确诊、活动性肺结核例数均呈逐年上升趋势,但涂阳性结核、菌阳性结核例数均较低,占活动性肺结核比例也较低.2015—2017年肺结核随访率、规范抗结核治疗率均在95％以上,2015—2017年随访9个月转阴率在50％～60％,耐药率在9％～24％,2017年因随访时间较短耐药检出率较低.对20例肺结核患者进行访谈,结果 显示患者均有误、漏诊史,自觉出现症状时间在1～15个月,在基层医院进行X线检查假阴性3例.患者普遍对于基层地区的肺结核诊断水平、用药指导、耐药管理不满意,12例患者表示并非所有的有接触史家庭成员均进行感染诊断,5例患者表示有药物漏服情况,患者均希望医院提供更多的心理支持服务.结论 结核病防治工作模式仍然有待改善,特别是基层地区结核病诊断水平较低,X线等基础检查诊断水平亟待提高,结核接触者的筛查诊断率明显不足;结核病患者的治疗水平有待提高,不仅需要重视抗感染治疗,还需要提供更多的合理用药指导、心理支持、症状控制治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赖启雄		4	9	2.0	3.0