食管反流性咳嗽的诊断治疗

• 作者: 李梅
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 食管反流性咳嗽 刺激性呛咳 感冒后咳嗽 诊断治疗
• 年，卷（期）: 2018,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36,38
• 页数: 2页
• 分类号: R571
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.23.020

摘要

食管反流性咳嗽是咳嗽的常见病因:因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出的临床表现,属于胃食管反流病(GERD)的一种特殊类型,多为刺激性呛咳,亦可表现为有痰的咳嗽.咳嗽白天夜间均有发生,不少患者表现为睡眠时突发剧烈呛咳,严重影响睡眠,部分伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状.但临床上不少患者完全没有反流症状,咳嗽是其惟一的临床表现;感冒后更容易出现食道反流性咳嗽;食道返流更容易诱发咳嗽变异性哮喘.食道反流性咳嗽具有更大的隐蔽性,往往与其它咳嗽性疾病伴行,诊断困难,另外,食道反流性咳嗽具备更大的危害性,其咳嗽往往表现为剧烈的呛咳,对于食管反流性咳嗽,做一下调查问卷.①有无反酸,胃内容物反流到口腔情况;②刺激性、阵发性呛咳,咳嗽间期有无呼吸道其他症状;③是否有夜间突发剧烈呛咳;④是否咳嗽与进食有关联:进食汤菜、油腻食物、水果加重;⑤咳嗽有无特殊气味,与进食食物相关;⑥是否曾经其他治疗效果欠佳.以上几种情况出现任何一种肯定回答都要考虑食管反流性咳嗽;食管返流性咳嗽是胃的问题,饮食至关重要,要避免刺激性食物,避免夜间20:00以后的进食;食管反流性咳嗽治疗:西沙必利加奥美拉唑;夜间咳嗽较重的可以临睡前加服一次西沙必利;注意伴发咳嗽变异性哮喘给予激素治疗.