摘要:
目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)对患者脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 120例ACS患者,采用数字随机法分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,各40例.所有患者均进行常规基础治疗,低剂量组患者另给予10 mg/d辛伐他汀治疗,中剂量组患者给予20 mg/d辛伐他汀治疗,高剂量组患者给予40 mg/d辛伐他汀治疗,比较三组患者治疗前后血脂、LP-PLA2、hs-CRP水平变化情况及用药安全性.结果 治疗1、2周后,三组患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,高剂量组患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于中剂量组,中剂量组患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组患者高密度脂蛋白胆固醇水平与高剂量组和低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1、2周后,三组患者LP-PLA2水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,高剂量组患者LP-PLA2水平低于中剂量组,中剂量组患者LP-PLA2水平低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1、2周后,三组患者hs-CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,高剂量组患者hs-CRP水平低于中剂量组,中剂量组患者hs-CRP水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,三组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).高剂量组患者用药不良反应发生率(2.5%)与低剂量组(0)、中剂量组(0)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施辛伐他汀治疗ACS可降低患者LP-PLA2及hs-CRP水平,且实施40 mg/d高剂量治疗效果优于中、低剂量,用药效果及安全性均较高.