左氧氟沙星注射液致高血压不良反应1例报告

• 作者: 刘宏敏 夏曙光 张玉娟
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 左氧氟沙星 高血压 报告
• 年，卷（期）: 2018,（34）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 211
• 页数: 1页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.34.111

摘要

1 临床资料 患者女,66岁,主因"发现血糖升高10年余,手足麻木、疼痛1年余"入院.既往有"腰间盘凸出"手术史6年余;有"冠心病"病史5年余,否认有"高血压病"病史,否认有药物过敏史.患者于6年前行"腰间盘凸出"手术时发现血糖高达14.0mmol/L,术后予以"二甲双胍、格列本脲"等降糖药物口服;于4年前因血糖控制不佳而改为"甘舒霖30R早餐前、晚餐前各20单位皮下注射"治疗,不规律监测血糖波动在12-16 mmol/L;于1年前患者开始双手指、双足趾出现麻木、疼痛感,予以对症处理,病情无明显好转而住院治疗.查体:P78次/分,BP130/80mmHg 精神好,颜面部无浮肿,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,未触及异常.双下肢无浮肿,双足背部动脉搏动减弱.空腹血糖12.60 mmol/L,糖化血红蛋白10.6 ％.肝功、肾功、甲状腺功能等各项检查均在正常值范围内.入院后诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病周围血管病变;予以降糖、改善循环、营养神经细胞等药物治疗.住院后第3天患者诉下腹痛请妇科会诊后并行分泌物病理检查回报示:镜下菌体30,阳性,诊断为:老年性阴道炎,建议予以喹诺酮类药物治疗;故予以盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4(山东齐都药业有限公司生产,国药准字:H20051059)日一次静点,首次静点约10分钟患者自觉周身"发紧感",从四肢末端开始向躯干部位蔓延,后觉四肢麻木,发病约2分钟患者自觉身体出现发胀感,言语困难.家属急呼医生护士,发病后约5分钟立即停用左氧氟沙星静点,患者神志清醒,颜面部呈潮红色,呈极度精神紧张,舌体、下颌活动受限,言语不清,发生困难,但能表达用意,四肢呈僵直状,肌张力较高,病理性神经体征阴性.心电监测显示:心率120-130次/分,血压200/100mmHg,无恶心、呕吐.因血压较高,口头医嘱静点甘露醇,此时患者在极力摇头,细听患者说"不能用",我们立即告诉她"好的,不用甘露醇".根据临床表现,除外过敏反应,我们尽力用言语等各种方式安慰患者,持续约30分钟,患者上述症状明显缓解,言语清楚,四肢无僵硬状态,心率90次/分,血压140/80mmHg;此时患者诉在做"腰间盘凸出"手术时静点甘露醇时亦出现类似症状,当时只是言语不清,而无其他症状,停用甘露醇后随即缓解.此后患者病情平,出院前未诉不适,出院后随访1年,血压波动在130-140/80mmHg,未再出现类似症状.