摘要:
目的:探讨改进护理方法和髋膝关节置换手术感染发生率的关联性.方法:我院骨关节科2012年7月至2017年9月由同一位手术医生和他的团队共进行初次髋膝关节置换手术572例,女性,381例,男性,191例,年龄47~96岁,平均(73.8±6.3)岁.收集手术时间,手术室参观人员,器械护士工作年限,手术室层流等级,导尿,灌肠,使用抗生素情况,接台手术的数据.患者术前诊断骨性关节炎295例,股骨颈骨折212例,骨病65例.统计方法使用卡方分析和Logistic回归分析.结果:卡方分析中手术时间大于2小时与小于2小时,有参观人员与无参观人员,手术室层流百级与千级,接台与不接台统计差异有统计学意义.Logistic回归分析中,手术时间大于2小时[OR=2.019,95%CI(2.173,4.193)],有参观人员[OR=1.638,95%CI(1.650,2.208)],手术室层流百级[OR=1.968,95%CI(2.005,3.202)],接台手术[OR=1.847,95%CI(1.964,3.283)]均是发生感染的独立危险因素.结论:改进护理方法限制参观人员,在千级层流手术室首台安排关节置换手术能降低髋膝关节置换手术发生率,手术时间大于2小时是感染发生的独立危险因素.